特発性血小板減少性紫斑病（ITP＊）は血小板が減少し、その結果として出血の危険が高まる病気で、国が指定する難病の対象になっています。
慢性に経過する病気の性格上、治療の目標は出血を防ぐことです。
血小板数が5万/μL以上であれば通常は出血の危険はほとんどありませんので、定期的に血小板数と出血症状をみながら経過を観察します。

＊ITP＝Idiopathic Thrombocytopenic Purpura、又はImmune Thrombocytopeniaの略

特発性血小板減少性紫斑病とは

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  明らかな基礎疾患や原因薬剤の関与がなく血小板の数が減少し、出血症状をひき起こす病気です。

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  血小板以外の赤血球や白血球には、異常はみられません。

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  6ヶ月以内に治癒する「急性型」と、6ヶ月以上続く「慢性型」に分類されます。

特発性血小板減少性紫斑病　「急性型」と「慢性型」の特徴

内科 102(6):1418-1423, 2008より作成

なぜ血小板が減少するの？

何らかの原因で血小板膜上の糖蛋白に対する自己抗体（自分自身の血小板を破壊する抗体：血小板抗体）が産生され、血液中で血小板に結合します。この血小板抗体が結合した血小板は脾臓などに取り込まれ、マクロファージという細胞に貪食・破壊され、血小板が少なくなる現象が起こります。
また、最近では、この血小板抗体は骨髄での血小板産生能も障害し、血小板産生を低下させるといわれています。
なぜ「自己抗体」ができるのかについては、はっきりしたことはわかっていないのが現状です。

＜特発性血小板減少性紫斑病（ITP）における血小板減少の機序＞